De uitgerekende bevallingsdatum: hoe deze belangrijke datum begrijpen?

Een zwangerschap duurt over het algemeen tussen 37 en 41 weken amenorroe . Dit komt overeen met 266 en 273 dagen na de bevruchting, dat wil zeggen 40 weken amenorroe plus 4 dagen na de eerste dag van de laatste menstruatie. De uitgerekende datum komt dan overeen met het moment waarop de vrouw het kindje op de wereld zet. Het is niet eenvoudig om een nauwkeurige schatting te maken, omdat deze kan schommelen onder invloed van een aantal parameters.

Deze omvatten de lengte en de regelmaat van de cycli van de vrouw: de schatting is des te meer onderhevig aan schommelingen als de vrouw geen regelmatige cycli van 28 dagen heeft. De grootte van de baby (heel klein gewicht of juist groot) heeft ook een invloed op de uitgerekende datum. Tot slot kan de uitgerekende datum afwijken van de schatting als de bevruchting niet op de 14e dag van de cyclus heeft plaatsgevonden. Houd er daarom rekening mee dat de uitgerekende datum slechts een schatting is en geen zekerheid.

Connaître la date de la fin de grossesse est important pour permettre aux professionnels de santé de s’assurer que le développement du bébé est normal. Il est aussi crucial pour la maman qui peut ainsi organiser les préparatifs et démarches pour l’arrivée du bébé. Diverses méthodes permettent de calculer le terme de grossesse :  

• L’échographie de datation réalisée entre la 9e et 11e semaine de grossesse : comme la taille de chaque fœtus au même terme est identique, il est possible de déterminer l’âge du fœtus par sa mesure. On obtient ainsi la date de la conception et, par ajout de 273 jours, la date du terme. La précision du résultat est de l’ordre de 3 à 5 jours.  

• Le recours à un calculateur en ligne : divers calculateurs en ligne sont disponibles. Il suffit d’entrer la date des dernières règles pour obtenir celle estimée du terme de la grossesse.  

• La règle de Naegele : le terme est calculé en ajoutant 7 jours à la date du premier jour des dernières règles, puis en retirant 3 mois et en ajoutant 1 an. Notons que cette règle s’applique aux femmes qui ont des cycles réguliers de 28 jours, avec une ovulation le 14e jour. 

Plusieurs signes peuvent alerter la femme enceinte de la proximité du terme. Ils peuvent varier en intensité et en nombre, d’une future maman à l’autre. Il est important de les connaître pour les reconnaître le moment venu. Ils englobent des signes physiques et des signes émotionnels. 

Les signes physiques regroupent une fatigue accentuée (ou a contrario un regain d’énergie) et une augmentation des pertes vaginales. Mais également la perte du bouchon muqueux et une nidation plus basse du bébé. Ou encore des contractions de Braxton-Hicks plus fréquentes et plus intenses. Ces contractions préparent l’utérus à l’accouchement. Elles sont plus douloureuses quand le terme approche, entrainant des lombalgies. Autre signe clinique d’un terme proche : le col de l’utérus commence à raccourcir, à se ramollir et à s’ouvrir. Enfin, le signe ultime de l’arrivée imminente du bébé est la rupture de la poche des eaux. 

Les signes émotionnels se traduisent par une plus grande nervosité et une plus grande impatience. 

En France, on considère que le terme est dépassé si l’accouchement n’a pas lieu avant 42 semaines d’aménorrhée. Cela concernerait environ 1 % des futures mamans. Quand le terme est dépassé, les risques de souffrance fœtale sont plus élevés. Le placenta, qui assure son oxygénation et sa nutrition, n’assure plus aussi efficacement ce rôle. Par ailleurs, le volume du liquide amniotique diminue. 

Pour la maman, il y a un risque accru de césarienne et de complications à l’accouchement. C’est pourquoi, si le terme est atteint et que le travail ne se déclenche pas, il faut quand même se rendre à la maternité. Des examens sont alors effectués (monitoring cardiaque fœtal, état du col de l’utérus, prise de tension…). Il s’agit de s’assurer que le bébé comme la maman se portent bien.  

La maman et le bébé font l’objet d’une surveillance médicale rapprochée en cas de dépassement de terme. Ainsi, tous les 2 jours, une échographie de contrôle est programmée. En cas de souffrance fœtale ou de risque maternel, on peut décider de déclencher l’accouchement. Même chose si le dépassement du terme atteint 7 jours. Sinon, on peut se contenter d’une surveillance et attendre un déclenchement naturel du travail dans les 7 jours qui suivent le terme. 

Il est essentiel de bien préparer l’arrivée de bébé au terme. Il faut préparer sa chambre, laver ses vêtements, prévoir des couches, lingettes, biberons… Mais également prévoir la valise pour la maternité, bien suivre les cours de préparation à la naissance. Et surtout, se reposer autant que possible avant l’arrivée du bébé.