Is roken in de eerste maand ernstig?

In de eerste paar weken verhoogt roken het risico op een spontane miskraam, buitenbaarmoederlijke zwangerschap , maar ook op een slechte insertie van de placenta. Enkele toelichtingen:

• Spontane miskraam is de spontane arrestatie en uitdrijving van het embryo (vóór de 14e week van amenorroe) of de foetus tussen de 14e en 22e week van amenorroe. We zullen het hebben over een vroege miskraam of een late miskraam. Voor rokers wordt het risico vermenigvuldigd met 3.

• De buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een zwangerschap die zich buiten de baarmoederholte ontwikkelt. De zwangerschap ontwikkelt zich bijvoorbeeld in de eileider. Het risico van het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij rokende vrouwen is 1,5 als ze minder dan 5 sigaretten rookt, en neemt toe tot 3 als ze meer dan 20 sigaretten per dag rookt. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap moet worden beëindigd omdat de vitale prognose van de vrouw in gevaar is.

Tabaksrook bevat meer dan 7.000 giftige stoffen die, individueel of door cumulatief(e) effect(en), zwangerschapsbeëindiging kunnen veroorzaken : een vroege of late miskraam. Ja, wanneer een zwangere vrouw in het begin van de zwangerschap wordt blootgesteld aan tabaksrook (actief of passief roken), bestaat er een zeer groot risico dat de zwangerschap zal stoppen.

Een zwangere vrouw die wordt blootgesteld aan tabaksrook (actief of passief roken) stelt haar gezondheid en die van haar baby bloot aan slechte zuurstofvoorziening.

Wanneer de vrouw rookt of lijdt aan passief roken, inhaleert ze tabaksrook die enkele duizenden zeer giftige stoffen bevat. Onder alle giftige stoffen in tabaksrook (actief of passief roken) is koolmonoxide zeer bekend. Het is een kleurloos en geurloos gas dat zich aan de hemoglobine van de moeder hecht en een goede oxygenatie van de foetus voorkomt. Blootstelling aan tabaksrook tijdens de zwangerschap (actief of passief roken) verhoogt het risico op foetale sterfte in de baarmoeder.

Het bekendste risico van de impact van tabaksrook is groeivertraging bij de foetus: verminderd gewicht, hoofdomtrek, lengte bij de geboorte.

Praat hierover met uw zorgverlener tijdens één van uw zwangerschapsopvolgingsafspraken. Dit zal een gelegenheid zijn om een diagnostische beoordeling uit te voeren om de meting van uitgeademde CO te evalueren en om te bepalen:

•  Het dagelijks aantal gerookte sigaretten per dag voor en tijdens de zwangerschap,
•  Het begin en de duur van het roken, het al dan niet bestaan van passief roken,
•  Het niveau van nicotineafhankelijkheid, de mate van CO-vergiftiging,
•  Het evalueren van zelfrespect en motivatie om te stoppen.

De meting van uitgeademde CO bestaat uit het vragen aan de patiënt om via een kartonnen mondstuk in de analysator te blazen , na een inademing gevolgd door een ademstop van 10 seconden. Het drukt het aantal CO-deeltjes uit dat gedeeltelijk per miljoen (ppm) wordt uitgeademd en weerspiegelt de mate van intoxicatie in verband met de manier van inhaleren van tabaksrook in de voorafgaande uren.

Sommige vrouwen vinden het moeilijk om hun drang om te roken te beheersen. En door harder te trekken aan bewaarde sigaretten, inhaleren ze meer tabaksrook om het gebrek aan nicotine te compenseren. Het is belangrijk om hen te helpen van de laatste sigaretten af te komen door hen een geschikte nicotinevervangeraan te bieden.

De therapeutische doelstellingen zijn om fysieke afhankelijkheid te elimineren, maar ook om de oxygenatie van de foetus te normaliseren. De behandeling omvat minimaal psychologische behandeling, zoals motiverende gespreksvoering en cognitieve gedragstherapieën.

Er bestaan nu ongeveer honderd nicotinevervangers, die onder bepaalde voorwaarden gedeeltelijk door uw mutualiteit kunnen worden vergoed. Ze zijn vrij verkrijgbaar in de apotheek, maar als u een terugbetaling wilt, heeft u soms een recept van een arts nodig.