Een biochemische zwangerschap: definitie en gevolgen

Wat is een biochemische zwangerschap?

De medische term “biochemische zwangerschap” ontstond samen met de opkomst van vruchtbaarheidsbehandelingen. Het is een enigszins misleidende benaming, want ze verbergt de verdrietige realiteit: het voortijdig stoppen van een zwangerschap.

Bij in-vitrofertilisatie worden al vroeg en regelmatig bloedafnames gedaan om de beta-HCG-waarde te meten, het zwangerschapshormoon. Zo kan een zwangerschap vaak al vastgesteld worden vóór je duidelijke symptomen merkt. Pas na een aantal weken, wanneer op een echo het vruchtzakje zichtbaar wordt in het baarmoederslijmvlies, spreekt men van een echografische zwangerschap.

Wanneer de ontwikkeling van het embryo al stopt voordat erop echo iets zichtbaar is – dus alleen op “chemische” basis werd vastgesteld – spreekt men van een biochemische zwangerschap. Dit vroege stoppen kan veroorzaakt worden door verschillende factoren, zoals chromosoomafwijkingen of problemen met de innesteling.

Wanneer treedt een biochemische zwangerschap op?

Een biochemische zwangerschap wordt meestal ontdekt in een traject van medisch begeleide voortplaning. Dat komt omdat de bèta-HCG-waarde daar al zeer vroeg gecontroleerd wordt, bijvoorbeeld na een IVF-behandeling, om te bevestigen of er een zwangerschap begonnen is.

Bij een natuurlijke bevruchting kunnen vroege zwangerschapstests ook vóór het uitblijven van je menstruatie al een positief resultaat tonen, al zijn die iets minder betrouwbaar dan klassieke testen. Een biochemische zwangerschap wordt dan bevestigd wanneer het bèta-HCG-hormoon in je bloed aanwezig is, maar je toch je menstruatie krijgt.

Het is goed om te weten dat de concentratie van dit specifieke zwangerschapshormoon meteen sterk stijgt vanaf de bevruchting van de eicel door de zaadcel.

De oorzaken van een biochemische zwangerschap

Een biochemische zwangerschap is een zwangerschap die wel begint, maar zich niet ontwikkelt. Vaak wordt ze al opgemerkt voordat je menstruatie zou moeten beginnen, omdat je een positieve zwangerschapstest hebt (met verhoogde hCG), maar enkele dagen later stopt het proces. Op echo is er nog geen vruchtzak zichtbaar, en dat maakt het verschil met een “klassieke” miskraam. Meestal merk je er zelf niks van.

Waarom gebeurt dit dan? Het allerbelangrijkste: het is niet jouw schuld, noch die van je partner. Een biochemische zwangerschap is een natuurlijk en veelvoorkomend verschijnsel, meestal veroorzaakt door chromosomale afwijkingen. Het embryo ontwikkelt zich vanaf de eerste celdelingen niet goed, en je lichaam stopt dan zelf de zwangerschap.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Genetische afwijkingen in het embryo: het DNA van de eicel of de zaadcel bevat een foutje bij de bevruchting. Dat is de meest voorkomende oorzaak en zegt niks over je gezondheid.

• Problemen met de innesteling in de baarmoeder: soms lukt het het embryo niet goed om zich te hechten aan de baarmoederwand. Dat gebeurt bijvoorbeeld als het baarmoederslijmvlies op dat moment niet ontvankelijk genoeg is.

• Hormonale stoornissen: een verstoring van de progesteronspiegel kan het innestelen van het embryo bemoeilijken.

• Immunologische of bloedstollingsproblemen: zeldzaam, maar sommige afwijkingen in je afweersysteem of bloedstolling kunnen de innesteling verstoren.

• De leeftijd van de vrouw: na je 35e neemt de kwaliteit van eicellen af, waardoor chromosoomafwijkingen vaker voorkomen.

En belangrijk: een biochemische zwangerschap betekent meestal niet dat je moeilijk opnieuw zwanger zal worden. Vaak is het een eenmalig voorval. Als het wel vaker gebeurt, kan je arts onderzoek voorstellen om de oorzaak te achterhalen.

Hoe herken je een biochemische zwangerschap?

In de meeste gevallen merk je er niets van, omdat ze gebeurt vóór je zwangerschapssymptomen had of vóór je een test deed. De miskraam lijkt dan op een gewone menstruatie. Zelfde klachten, andere oorzaak.

De zwangerschap kan alleen worden vastgesteld als er via een bloedtest of zwangerschapstest hoge bèta-HCG-waarden worden gemeten, die wijzen op het begin van een zwangerschap.

Sommige signalen kunnen toch opvallen, zoals iets heviger bloedverlies dan normaal, hevige pijn in de onderbuik of veranderingen in je menstruatiecyclus.

Wanneer krijg je je menstruatie na een biochemische zwangerschap?

Als een biochemische zwangerschap optreedt, kan je menstruatie wat later komen. De innesteling van het embryo en het stoppen van de ontwikkeling ervan zijn processen die je cyclus vaak met enkele uren of dagen kunnen verlengen.

In dat geval kan de menstruatie iets afwijken van de gebruikelijke menstruatie: een fellere kleur, meer stolsels, hevigere buikpijn...

In de meeste gevallen heeft dit geen enkele invloed op je vruchtbaarheid of een volgende zwangerschap.

HCG-waarde en bloedverlies: is menstruatie na 1 of 3 weken een teken van een miskraam?

Zoals hierboven uitgelegd, kan een biochemische zwangerschap je menstruatie tijdelijk vertragen. Meestal krijg je je regels binnen een paar dagen tot een week na de positieve test.

Ook hier geldt: het bloedverlies kan iets verschillen van je normale menstruatie. Maar je fertiliteit blijft meestal onaangetast.

Comment savoir si on fait une fausse couche, à quoi cela ressemble ?

Een miskraam is een spontane onderbreking van een zwangerschap vóór 22 weken zwangerschap. Daarna wordt een baby als levensvatbaar beschouwd.

Een vroege miskraam treedt op vóór 14 weken zwangerschap. Dat is het meest voorkomende scenario. Volgens een studie gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift The Lancet, eindigt 15% van alle zwangerschappen wereldwijd spontaan vóór 22 weken.

Meestal merk je vaginale bloedingen, vaak gepaard met buikkrampen. Maar niet elke bloeding is een miskraam. Twijfel je, neem altijd contact op met je gynaecoloog of een spoeddienst.

Symptomen van een vroege miskraam

Het meest voorkomende symptoom is vaginale bloeding. In het begin kan het licht zijn, zoals een roze of bruine afscheiding, maar daarna kan het heviger worden, soms gepaard met stolsels. Maar ook hier: niet elke bloeding betekent dat het misgaat. Sommige zwangerschappen verlopen prima ondanks een beetje bloedverlies.

Andere signalen zijn krampen in je onderbuik, vergelijkbaar met menstruatiepijn. Wanneer bloedverlies en krampen samengaan, is het verstandig snel een arts te raadplegen.

Sommige vrouwen merken een plots verdwijnen van zwangerschapsklachten (minder gespannen borsten, plotse stop van misselijkheid), maar dat hoeft niet altijd iets te betekenen. Elk lichaam reageert anders.

Ten slotte zijn er in sommige gevallen geen zichtbare tekenen. Dit wordt een ‘stille’ miskraam genoemd, die vaak wordt ontdekt tijdens een controle-echografie.

Belangrijk om te onthouden: als je twijfelt, blijf er niet alleen mee zitten. Een afspraak met een professional biedt duidelijkheid en emotionele ondersteuning. Want zelfs een heel vroege miskraam kan emotioneel zwaar zijn. Het is belangrijk dat je je gehoord en gesteund voelt.

Hoe weet je of je vroege miskraam hebt of gewoon je menstruatie?

Een vroege miskraam lijkt vaak heel erg op een menstruatie. Veel vrouwen weten niet eens dat ze zwanger waren, en denken dat het een normale cyclus is.

Het enige zekere bewijs is een bloedtest op bèta-HCG. Dit hormoon stijgt snel na bevruchting en kan uitsluitsel geven.

Bij herhaalde vroege miskramen kan soms een afwijking van de baarmoeder meespelen. Als je moeilijk zwanger wordt, kan een afspraak met je gynaecoloog helpen.