Menstruatie na de bevalling en borstvoeding: wanneer komen je regels terug?

De eerste menstruatie na de bevalling markeert de hervatting van je menstruatiecyclus na de maanden zonder regels tijdens je zwangerschap.

Verwar deze eerste menstruatie niet met het bloedverlies tijdens de eerste weken na de bevalling, ook wel lochia of kraamvloed genoemd. Dit bloedverlies ontstaat doordat je baarmoeder na de bevalling herstelt en is geen menstruatie.

Wil je beter begrijpen hoe je cyclus na de geboorte opnieuw op gang komt? Lees dan ook ons artikel over de terugkeer van je menstruatiecyclus na de bevalling.

Krijg je je regels terug als je borstvoeding geeft?

Ja. Borstvoeding geven verhindert niet automatisch dat je menstruatie opnieuw begint.

Prolactine, het hormoon dat een belangrijke rol speelt bij de melkproductie, kan de hormonale processen die tot een eisprong leiden afremmen. Daardoor krijgen vrouwen die borstvoeding geven hun eerste menstruatie na de bevalling vaak later dan vrouwen die geen borstvoeding geven.

Dat effect verschilt echter sterk van vrouw tot vrouw en hangt ook samen met hoe vaak je baby drinkt. Je menstruatie kan dus perfect terugkeren terwijl je nog borstvoeding geeft.

Borstvoeding combineren met flesvoeding: komen je regels sneller terug?

Bij gemengde voeding krijgt je baby zowel moedermelk als kunstvoeding.

Omdat je borsten doorgaans minder vaak worden gestimuleerd dan bij uitsluitend borstvoeding geven, kan het effect van prolactine op de eisprong verminderen. Daardoor kan je menstruatie vroeger terugkeren.

Over het algemeen kan de hormonale activiteit sneller hervatten wanneer het aantal voedingen aan de borst afneemt of wanneer andere voeding wordt geïntroduceerd.

Er bestaat echter geen vaste termijn. Sommige vrouwen die borst- en flesvoeding combineren krijgen relatief snel opnieuw hun regels, terwijl andere vrouwen nog verschillende maanden niet menstrueren.

Daar bestaat geen exacte kalender voor.

Bij een vrouw die geen borstvoeding geeft, kan de menstruatie al in de weken na de geboorte terugkeren. Wanneer je borstvoeding geeft, kan de periode zonder menstruatie veel langer duren, soms verschillende maanden.

Hoe vaker en regelmatiger je baby drinkt, vooral ook ’s nachts, hoe langer de eisprong en menstruatie bij sommige vrouwen worden uitgesteld.

Twee vrouwen met een vergelijkbaar borstvoedingsritme kunnen toch een totaal verschillende ervaring hebben. Ervaringen van andere mama’s kunnen dus geruststellend zijn omdat ze tonen hoeveel variatie normaal is, maar ze kunnen niet voorspellen wanneer jouw eigen menstruatie zal terugkeren.

Wanneer komt je menstruatie terug bij uitsluitend borstvoeding?

Bij uitsluitend borstvoeding geven kan de eerste menstruatie na de bevalling relatief lang uitblijven.

Wanneer je baby jonger is dan zes maanden, uitsluitend moedermelk krijgt en zowel overdag als ’s nachts regelmatig aan de borst drinkt, wordt de eisprong vaak onderdrukt.

Dat mechanisme vormt de basis van de lactatie-amenorroemethode, ook wel de LAM-methode genoemd.

Dit betekent echter niet dat iedere vrouw die uitsluitend borstvoeding geeft automatisch zes maanden geen regels krijgt. Sommige vrouwen menstrueren sneller opnieuw, terwijl bij andere vrouwen de menstruatie veel langer uitblijft.

Kun je je menstruatie krijgen terwijl je uitsluitend borstvoeding geeft?

Ja.

Je eerste menstruatie kan terugkomen terwijl je nog uitsluitend borstvoeding geeft. Dat betekent niet dat er iets misgaat met je borstvoeding.

De hervatting van je cyclus hangt af van verschillende factoren en de hormonale reactie op borstvoeding verschilt sterk van vrouw tot vrouw.

De Belgische informatie over hormonale anticonceptie en de LAM-methode benadrukt daarom dat borstvoeding alleen onder zeer specifieke voorwaarden als tijdelijke anticonceptiemethode kan worden gebruikt.

Is het normaal dat je menstruatie tijdens de borstvoeding heel lang uitblijft?

Dat kan normaal zijn.

Bij sommige vrouwen zorgt borstvoeding ervoor dat de menstruatie verschillende maanden uitblijft. Vooral wanneer je baby nog vaak drinkt, ook tijdens de nacht, kan de hervatting van de menstruatie langer op zich laten wachten.

Er bestaat daarom geen vaste termijn waarna het uitblijven van je menstruatie tijdens de borstvoeding automatisch abnormaal wordt.

Ben je al een tijdje volledig gestopt met borstvoeding of heb je het aantal voedingen sterk verminderd en blijft je menstruatie toch uit? Of maak je je zorgen? Bespreek het dan met je vroedvrouw, huisarts of gynaecoloog.

Kan de terugkeer van je menstruatie invloed hebben op de borstvoeding?

Sommige vrouwen merken rond hun menstruatie tijdelijke veranderingen in de borstvoeding.

De melkproductie kan enkele dagen wat anders aanvoelen of je baby kan tijdelijk anders reageren tijdens het drinken. Dat betekent meestal niet dat je moet stoppen met borstvoeding.

Heb je echter het gevoel dat je melkproductie echt afneemt of lijkt je baby na de voeding minder tevreden? Kijk dan vooral naar betrouwbare signalen, zoals de gewichtstoename van je baby en het aantal natte luiers.

Vraag indien nodig advies aan een vroedvrouw of lactatiekundige. Lees ook onze tips over wat je kunt doen wanneer je melkproductie afneemt.

Je eerste menstruatie kan voorafgegaan worden door klachten die lijken op wat je vóór je zwangerschap rond je menstruatie ervaarde.

Je kunt bijvoorbeeld last hebben van:

• krampen of een trekkend gevoel in de onderbuik;
• een opgeblazen gevoel;
• gevoelige borsten;
• stemmingswisselingen;
• hoofdpijn;
• veranderingen in je vaginale afscheiding;
• lichte lage rugpijn.

Er bestaat echter geen specifiek symptoom waarmee je met zekerheid kunt voorspellen dat je menstruatie binnen enkele dagen zal beginnen.

Ook je eerste menstruatie na de bevalling kan anders zijn dan je vroeger gewend was. Je kunt meer of minder bloed verliezen en je menstruatiecyclus kan gedurende een tijdje onregelmatig blijven.

Ook wanneer je regels nog niet zijn teruggekeerd, is het belangrijk om over anticonceptie na te denken als je opnieuw seks hebt en niet opnieuw zwanger wilt worden.

Verschillende anticonceptiemethoden kunnen tijdens de borstvoeding worden gebruikt. Welke methode het meest geschikt is, hangt onder andere af van hoelang geleden je bent bevallen, je medische voorgeschiedenis, de borstvoeding en je persoonlijke voorkeuren.

Bespreek met je vroedvrouw, huisarts of gynaecoloog welke methode bij jouw situatie past. Lees ook meer over seksualiteit en anticonceptie na de bevalling.

Beschermt borstvoeding tegen een nieuwe zwangerschap?

Onder heel specifieke voorwaarden kan borstvoeding het risico op een nieuwe zwangerschap tijdelijk sterk verminderen.

De lactatie-amenorroemethode of LAM-methode is gebaseerd op drie belangrijke voorwaarden:

• je baby is jonger dan zes maanden;
• je menstruatie is nog niet teruggekeerd;
• je geeft uitsluitend of vrijwel uitsluitend en zeer regelmatig borstvoeding, zowel overdag als ’s nachts.

Wanneer aan de voorwaarden van de LAM-methode strikt wordt voldaan, kan ze tijdens de eerste zes maanden na de geboorte doeltreffend zijn.

Zodra een van de voorwaarden niet meer geldt, mag je niet langer uitsluitend op borstvoeding vertrouwen als anticonceptiemethode. Dat kan bijvoorbeeld het geval zijn wanneer je kunstvoeding of vaste voeding introduceert, voedingen verder uit elkaar komen te liggen, nachtvoedingen wegvallen of je baby zes maanden oud wordt.

Wil je een andere methode gebruiken? Bekijk dan de verschillende mogelijkheden voor anticonceptie na de bevalling.

Kun je ovuleren vóór je eerste menstruatie?

Ja, en dit is waarschijnlijk het belangrijkste om te onthouden.

Een eisprong vindt plaats vóór de menstruatie. Je eerste ovulatie na de bevalling kan dus plaatsvinden voordat je ook maar één keer opnieuw je regels hebt gehad.

Je kunt daardoor opnieuw zwanger worden zonder dat je sinds je bevalling al een menstruatie hebt gehad.

Dat kan verrassend lijken, maar is lichamelijk perfect mogelijk. Die eerste eisprong kan simpelweg ongemerkt plaatsvinden.

De zogenaamde 5-5-5-regel is een informele manier om jonge mama’s aan te moedigen het tijdens de eerste weken na de bevalling rustig aan te doen.

De regel wordt meestal als volgt uitgelegd: ongeveer vijf dagen voornamelijk in bed, vijf dagen rond het bed en vervolgens vijf dagen dicht bij het bed, waarbij je je activiteiten heel geleidelijk uitbreidt.

Het is belangrijk om te weten dat dit geen officiële medische aanbeveling is en ook geen schema dat iedere vrouw letterlijk moet volgen.

Je herstel hangt af van je bevalling, je gezondheid, eventuele pijnklachten, vermoeidheid en je gezinssituatie.

De adviezen van je materniteit, vroedvrouw of arts hebben daarom altijd voorrang. De 5-5-5-regel heeft bovendien geen rechtstreeks verband met het moment waarop je menstruatie terugkomt.

De terugkeer van je menstruatie is doorgaans een normale stap tijdens de postpartumperiode. Je hoeft dus niet naar een arts alleen omdat je regels tijdens de borstvoeding opnieuw beginnen.

Vraag wel medisch advies wanneer je bloedverlies uitzonderlijk hevig lijkt of gepaard gaat met:

• ernstige pijn;
• koorts;
• duizeligheid of flauwvallen;
• een sterk gevoel van onwelzijn;
• andere ongewone klachten.

Twijfel je of het bloedverlies je eerste menstruatie, kraamvloed of een ander soort bloeding is? Je vroedvrouw, huisarts of gynaecoloog kan je helpen om het verschil te beoordelen.

De eerste weken en maanden na de geboorte brengen heel wat veranderingen met zich mee. Je lichaam herstelt, je bent misschien gestart met borstvoeding, je zoekt een nieuw ritme met je baby en geleidelijk kan ook je menstruatiecyclus opnieuw op gang komen.

Met YooMum vind je informatie die aansluit bij de periode die je doormaakt en kun je ervaringen uitwisselen met andere mama’s over zwangerschap, postpartum en het leven met je baby.

Ontdek YooMum via de App Store of Google Play.